高額療養費制度だけじゃない、付加給付金もあるかも

40代半ばになって転職しちゃったし、医療保険を見直さなければと思って、重い腰を上げました。まずは、公的な医療保険、健康保険からおさらいです。

退職時に、健康保険の任意継続について調べて、X（旧Twitter)の皆様からもアドバイスをもらって、かなり勉強になりました。

働いてるときの健康保険ですが、入ってる健康保険組合は職場によって違って、だから健康保険料も、自分で支払う金額（自己負担の上限額）も、人によって違うことを知りました。

協会けんぽと組合健保とか、入っている健康保険が人によって違うから、自分の状況を知ることが大切なんだと、初めて理解しました（そこから）。

■医療保険制度の体系整理（協会けんぽ）https://t.co/L4AE5CeJH5 #健康保険 #医療保険 pic.twitter.com/ha5rR180ZZ
— 宮武貴美（特定社会保険労務士・社労士法人勤務） (@takamiMIYATAKE) 2023年9月3日

医療保険がいる・いらない、の話は、病気にどれぐらいなる可能性があるか、病気になったら、自分でいくら負担があるのか、その辺の話だと思います。

リベ大のブログの情報がまとまってわかりやすかったです。でも、医療保険の要・不要はそれぞれの家庭で考えて決めたほうが良いですね。

老後にかかる平均的な医療費の試算をされており、参考になりました。

この２つ話題がメインで、老後（退職後）の医療費は公的保険と貯金などの自己資金で賄う、医療保険は不要、という話だと思います。

働いている現役時代と、老後はわけて考えたほうがよさそうなので、働いているときの自己負担はどうなのか考えてみました。

高額療養費制度ですが、収入があると、思ったより上限が高い、しかもカバーは診療費と薬剤費のみ。思ったより高額＆カバーが狭く、高額療養費制度で安心できず、不安になりました。

高額療養費制度が高いと心配しているときに、働いている職場の健康保険によっては、自己負担額の上限が月２万円とか、付加給付金があるって教えてもらいました。ありがとうございます。

他にも職場によっては、自己負担額の上限が月2.5万～2万円にカバーされているかもしれません。でも、協会けんぽは付加給付金の仕組みはないらしいです。

中年の大病は予測困難、高額療養費制度も付加給付も、自己負担はケースバイケース、ということで、働いているときの病気に関する自己負担額は予測しても意味なさそうと思いました。

まったく病気にならない人もいるし、40代でも50代でもがんになる人はいるでしょう。大病（ガンとか）になる可能性は低いけど、もしかして、起こったら高額なことを保証するのが保険だよね？

高額療養費制度＋付加給付があったら、さすがに高額の医療保険は不要かなって思いました。あとは先進医療とか、確率低いけど、必要になったら高額なところをカバーする医療保険に掛け捨てで入るかどうかですかね？

我が家の医療保険、何に入るか、入らないか、次回に続きます↓

みとべのできるかな